Form Pendaftaran Sasana PB. FOBI
Persatuan Olahraga Barongsai Indonesia
Kesediaan
Saya bersedia memenuhi persyaratan menjadi anggota Federasi Olahraga Barongsai Indonesia
*
Tidak Bersedia
Bersedia (Silahkan lanjutkan ke pertanyaan berikutnya)
Data Sasana
Nama Sasana
*
Tanggal Terbentuk
*
Alamat
*
Provinsi
*
-- Pilih Provinsi --
ACEH
SUMATERA UTARA
SUMATERA BARAT
RIAU
JAMBI
SUMATERA SELATAN
BENGKULU
LAMPUNG
KEPULAUAN BANGKA BELITUNG
KEPULAUAN RIAU
DKI JAKARTA
JAWA BARAT
JAWA TENGAH
DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
JAWA TIMUR
BANTEN
BALI
NUSA TENGGARA BARAT
NUSA TENGGARA TIMUR
KALIMANTAN BARAT
KALIMANTAN TENGAH
KALIMANTAN SELATAN
KALIMANTAN TIMUR
KALIMANTAN UTARA
SULAWESI UTARA
SULAWESI TENGAH
SULAWESI SELATAN
SULAWESI TENGGARA
GORONTALO
SULAWESI BARAT
MALUKU
MALUKU UTARA
PAPUA
PAPUA BARAT
Kota
*
-- Pilih Provinsi Terlebih Dahulu --
Nomor Handphone
*
Email
*
Data Pengurus
Manajer (Opsional)
*
No Telepon
*
Email (Opsional)
*
Ketua Sasana
*
No Telepon
*
Email (Opsional)
*
Pelatih
*
No Telepon
*
Email (Opsional)
*
Saya menyetujui dan menaati semua syarat dan ketentuan yang dikeluarkan oleh Federasi Olahraga Barongsai Indonesia
